Профессиональные заболевания: причины, виды и профилактика

Что такое профзаболевание

Согласно Федеральному закону № 125 от 24.06.1998 г., профзаболевание — это нарушение здоровья, спровоцированное систематическим воздействием вредных факторов в неблагоприятных условиях труда. Проявляется это в дисфункции того или иного органа или системы жизнедеятельности. Последствием профзаболевания на производстве становится временная или постоянная утрата трудоспособности (ст. 209 ТК РФ).

Опрежеление острого профессионального заболевания

Как ранее отмечалось, острое профзаболевание — это патология, возникшая после воздействия вредного вещества на организм однократно. То есть действие произошло за одну рабочую смену.

Иные профзаболевания подобного характера могут быть следующими:Что является острым профессиональным заболеванием

  • Отравление газом СО
  • Отравление метгемоглобинообразователями
  • Интоксикация цианидами
  • При воздействии мышьяковистого водорода
  • Интоксикация фосфорорганическими веществами
  • Отравления парами ртути

Острые профзаболевания могут возникать лишь вследствие отравления, и если на если производстве применение опасных веществ было приоритетным, то сотруднику, получившему патологию, необходимо оформление выплат и пособий.

Причины профессиональной заболеваемости

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

  • Несовершенство технологических процессов;
  • Конструктивные недостатки средств труда;
  • Несовершенство рабочих мест;
  • Несовершенство сантехустановок;
  • Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
  • Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
  • Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
  • Отступления от технологического регламента.

Профилактика профессиональных заболеваний

Основными превентивными мероприятиями по профилактике профессиональных заболеваний являются:

  • обеспечение безопасных условий труда и недопущение ава­рийных ситуаций;
  • применение эффективных индивидуальных и коллективных средств защиты;
  • проведение мониторинга условий труда и здоровья работников;
  • организационно-технические, санитарно-гигиенические и административные меры по минимизации воздействия повреждающего агента на работающих;
  • проведение профессионального отбора и экспертизы профессиональной пригодности;
  • проведение санаторно-курортной и эндоэкологической реабилитации лиц из групп повышенного риска;
  • проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников;
  • применение технологических мер по механизации и автоматизации производства;
  • проведение общеоздоровительных, общеукрепляющих мероприятий, направленных на закаливание организма и повышение его реактивности;
  • соблюдение требований личной гигиены;
  • обеспечение работников молоком и лечебно-профилактическим питанием;
  • обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников.

Обязательные медицинские осмотры работников
Выдача молока и лечебно-профилактического питания
Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников

Периодические медицинские осмотры

Проведение первичных и периодических освидетельствований здоровья работников — обязательное мероприятие, так трактует трудовое законодательство. На каждом предприятии, неважно какой оно формы собственности должно быть организовано проведение медосмотров.

Алгоритм проведения МО:

  1. По результатам проведения спецоценки условий труда экспертами выявлены вредные факторы, а также определены виды опасных работ. Если спецоценка не проводилась, то работодатель имеет право самостоятельно выявить эти нюансы.Проведение периодических медосмотров
  2. В картах спецоценки отмечено, как часто необходимо проходить освидетельствования, и по какому направлению.
  3. На предприятии подготавливается список работников, котором необходимо пройти медкомиссию и заключается договор с организацией, обладающей правом оказывать данные услуги.
  4. Непосредственное мероприятие может быть организовано в медпункте организации или в лечебном учреждении.
  5. По результатам медосвидетельствования выписывается акт, в котором оговаривается о допуске сотрудников к работе (допуске с ограничениями или отстранении от работы).

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

В 2008 году была разработана и введена в действие инструкция о сборе сведений, характеризующих условия труда по санитарно-гигиеническим критериям. Составление осуществляется Роспотребнадзором. Чтобы оформить характеристику, необходимо запросить данные из организации.

Читайте также:  Для чего необходимы удостоверения по охране труда и как они выглядят

После того как сотрудник прошел МСЭК. Если предприятие было по каким-либо причинам ликвидировано, то сведения о нем можно получить из иных документов, в которых оговаривалось воздействие вредных факторов в период трудовой деятельности. Это может быть копия листов из трудовой книжки, нотариально заверенные, а также журналы о проведении инструктажей, разные выписки и копии.Условия труда по санитарно-гигиеническим критериям

Для доказательства того, что причиной возникновения были опасные факторы и условия труда, не соответствующие нормативным показателям, в образце характеристик представлены следующие сведения:

  • О вредных факторах по данной отраслевой принадлежности
  • О соответствующем режиме труда
  • Об уровне концентрации вредных веществ

Если нет возможности получить заключения о проведении исследований из экспертных лабораторий, то силами Роспотребнадзора самостоятельно выполняются лабораторные анализы. Полученные результаты прикладывают к исследованиям. Документально указываются используемые СИЗ и СИЗОД. Чтобы правильно составить документ, необходимо получить объяснения самого получившего профзаболевание.

Классификация профзаболеваний

Уровень и период воздействия вредных факторов дает основание классифицировать профзаболевания по таким видам, как острые и хронические. Под первыми подразумевают те, что спровоцированы ударной дозой опасного для здоровья вещества при ее одноразовом воздействии на организм.

Безопасные условия труда: это что такое, определение

Хроническое заболевание предполагает длительность влияния вредных факторов при выполнении профессиональных обязанностей. Его протекание носит затяжной характер. В некоторых случаях последствия могут быть отдаленными (к примеру, интоксикация окисью углерода проявляется в стойких органических изменениях ЦНС).

Обратите внимание! В острой форме влияние вредных производственных факторов становится очевидным, поэтому и связь с болезнью доказать легче.

К профессиям группы риска получения профзаболеваний относят прежде всего работников крупных производственных предприятий с агрессивным характером вредных факторов; учителей, страдающих от систематических нервных нагрузок; медработников, обслуживающих рентген-оборудование; лиц, постоянно контактирующих с продуктами питания. В эту категорию включены также водители, шахтеры, сварщики, водолазы, верхолазы (Приказ № 302н Минздравсоцразвития РФ).

Виды профессиональных заболеваний

Конвенцией Международной организации труда (МОТ) N 121 от 1964 г. впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний. В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. Однако общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна – член Международной организации труда – устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.

В Российской Федерации действует Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417п. Данный перечень является основным документом, который используется при установлении диагноза профзаболевания, его связи с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связан­ных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В указанный перечень профессиональных заболеваний включены заболевания, которые вызнаны исключительно или преимущественно воздействием вредных, опасных веществ и производственных факторов

Наиболее распространенными видами профессиональных забо­леваний являются:

  • заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей;
  • заболевания, вызванные воздействием промышленных аэро­золей;
  • заболевания, вызванные воздействием физических факторов;
  • заболевания, связанные с физическими перегрузками и пере­напряжением отдельных органов и систем;
  • заболевания, вызванные действием биологических факторов;
  • аллергические заболевания;
  • новообразования.

В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают:

  1. Острые профессиональные заболевания;
  2. Хронические профессиональные заболевания.

К острым профессиональным забо­леваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК и ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воз­действия вредных, опасных веществ и производственных факторов.

К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдален­ные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, развившиеся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производствен­ными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и пр.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Если у сотрудника обнаружено профзаболевание

У сотрудника обнаружено острое профзаболевание, полученное в результате проведения работ. Далее необходимо его правильно оформить. 

Таблица 1. Действия при обнаружении профзаболевания

ДействияКомментарий
Распорядительным документом назначается комиссия по расследованиюПредседатель и члены комиссии назначаются исходя из произошедшего случая. Чтобы сформировать комиссию руководителю объекта отводится не более 10 дней с того момента, как получено заключение и диагноз подтвержден.
Комиссия начинает свою работуПоднимаются все документы: карточки выдачи СИЗОД и СИЗ, журналы инструктажей, личные карточки инструктажей, соответствие СИЗ нормативам, как часто выдавались СИЗ, проведение контрольных замеров, осмотр места работы, карты спецоценки условий трудового процесса и иные документы, которые необходимы для проведения расследования.
По результатам проведенных работ подготавливается актКоличество экземпляров — не менее пяти. Подписывается документ всеми членами комиссии и утверждается председателем.

Кому необходимо отдать экземпляры актов:

  • Непосредственному сотруднику, получившему профзаболевание на участке проведения работ
  • В организацию ФСС для начисления выплат по данному случаю
  • В Роспотребнадзор для статистических данных
  • В лечебное учреждение, установившее диагноз
  • Работодателю

Установлено время хранения документа — 75 лет.

Какие выплаты и льготы при профзаболевании

Организация проводит выплаты по профзаболеванию на основании больничного, согласно которому трудовые обязанности соотнесены с заключительным диагнозом.

Расчет пособия проводят аналогично стандартной компенсации нетрудоспособности, учитывая некоторые особенности:

  • размер начислений составляет 100 % независимо от стажа;
  • согласно индексации пособий и льгот по профзаболеваниям на 2019 г., с 1 февраля порог максимальных выплат повысили до 77 283,86 руб.* ежемесячно (в то время как с 1.02.2018 г. ограничение составляло 74 097,66 руб.);
  • начисление пособия проводится средствами ФСС.

Обратите внимание! Все выплаты, назначенные до 1.02.2019 г., должны быть проиндексированы.

Расчеты строятся из размера заработной платы, начисляемой до возникновения заболевания или потери трудоспособности.

Выплаты работникам при профзаболеваниях

При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

  • Выплаты по временной нетрудоспособности.
  • Единовременные платежи при установлении патологии.
  • Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2016 году:

  • Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
  • Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

  • Приобретение медикаментов.
  • Оплату платного ухода, если он необходим.
  • Реабилитацию в санаторных условиях.
  • Изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Как оформить профзаболевание: с чего начать

Чтобы оформить профзаболевание, начинать следует с посещения медучреждения, после чего запускается механизм установления имевшего место факта:

  1. Терапевт выдает направление на освидетельствование у специалистов узких профилей.
  2. На основании выводов медосмотра определяют предварительный диагноз.
  3. Документы из медучреждения предоставляют в Роспотребнадзор — орган, который инициирует обследование места работы.
  4. Инспектор по охране труда готовит результат в виде выписки.
  5. Комиссия предприятия составляет акт.

Документы предоставляют экспертам Центра профпатологии — учреждения, которое на основание проверки предварительного диагноза дает заключительный вывод и устанавливает профзаболевание.

Порядок оформления профзаболевания на примере определения степени тугоухости у пилота

Важно! Обследование должно быть полным с комплексом анализов и проведением дополнительных исследований, если в таковых есть необходимость.

Как подтвердить профзаболевание

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

  1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
  2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
  3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
  4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

  • Однократное влияние производственного фактора.
  • Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
  • Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
  • Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания

Итак, вы все-таки заболели. И чувствуете, что это не разовая акция, а настоящее профессиональное заболевание. Что нужно делать? Прежде всего, идти к врачу.

Есть официально утвержденный порядок действий для работника и для работодателя на случай выявления профессиональных заболеваний (ПП РФ № 967 от 15.12.2000). Служащий должен заниматься своим здоровьем, подтверждать профессиональный характер болезни и ждать компенсацию. Задача работодателя — правильно учесть страховой случай, собрать комиссию, провести расследование, выплатить работнику компенсацию и заняться профессиональной профилактикой трудовых заболеваний. Вот правильный порядок действий для всех сторон происшествия:

  1. Работник обращается к врачу.
  2. Врач направляет на анализы, изучает их результаты и ставит диагноз.
  3. Если диагностировано профзаболевание, медицинский специалист уведомляет территориальный орган, контролирующий профессиональные заболевания — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  4. Работодатель также получает уведомление от лечащего врача.
  5. Специалисты центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора выясняют обстоятельства, повлекшие за собой профессиональное заболевание. Готовится санитарно-гигиеническая оценка условий труда в организации.
  6. Заключение демонстрируют работодателю и пострадавшему работнику. Если стороны не согласны с постановлением, они готовят письменные возражения.
  7. В это же время врач направляет работника на полное обследование и окончательно диагностирует ему болезнь, ставшую результатом профессиональной деятельности. Готовится специальное заключение на основании результатов анализов больного.
  8. Если работнику диагностировали хроническое профессиональное заболевание, лечащий врач в течение месяца отправляет его на амбулаторное/стационарное обследование. Эта процедура проводится в центре патологии профессиональных заболеваний. У пациента на руках должны быть все предварительные анализы и выписки, сведения о проведенных медицинских осмотрах, выписка из медицинской карты, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и копия трудовой книжки.
  9. В центре патологии изучают полную историю трудовой жизни больного, проверяют предыдущие места работы на возможность влияния опасных и вредных факторов, ставят заключительный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание.
  10. Параллельно начинается расследование причин возникновения профессионального заболевания и проверка условий работы на предприятии.
  11. Работодатель созывает комиссию. Во главе комиссии — главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  12. Члены комиссии собирают необходимые материалы, инициируют экспертизы и лабораторные анализы, проводят независимую оценку труда на рабочем месте пострадавшего.
  13. После изучения всех документов комиссия документально оформляет свое заключение. Составляется специальный акт о случае профессионального заболевания.
  14. Работодатель исполняет все предписания из акта и уведомляет о профилактических мероприятиях центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  15. Организация компенсирует пострадавшему работнику страховой случай.

Компенсацию по профессиональным заболеваниям выплачивают абсолютно всем — и постоянным (штатным) сотрудникам, и внешним совместителям, и служащим, привлеченным по ГПХ, и практикантам, и сезонным рабочим. Индивидуальные предприниматели также обязаны компенсировать случаи профессиональных заболеваний своим наемным работникам.

Что делать, если работодатель не выдает акт

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Источники

  • https://ohranatryda.ru/pryntsypy-organizatsyy-ot/profzabolevania.html
  • https://naimtruda.com/ohrana/chto-ponimaetsya-pod-ostrym-professionalnym-zabolevaniem.html
  • https://www.protrud.com/%D0%BE%D0%B1%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/
  • https://assistentus.ru/trudovoe-pravo/professionalnye-zabolevaniya/
  • https://rtiger.com/ru/journal/chto-takoe-professionalnoe-zabolevanie/

[свернуть]

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector