Программа для врачей «Земский доктор»: условия, правила ее реализации, требования к участникам

Сущность и цели реализации программы

Программа «Земский доктор» – это программа поддержки работников здравоохранения, которые переехали в сельскую местность. Врачи получают подъемные выплаты до 1 млн р., фельдшеры – до 500 тыс. р. Программа «Земский доктор» стартовала в 2012 году. Первоначально программу планировалось завершить в 2016 году, но она продолжает действовать и сегодня.

Программа регламентирована ФЗ от 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Направлена программа «Земский доктор» на привлечение молодых медицинских кадров в сельскую местность. На 2019 год дефицит кадров в селе составлял 50% (около 30 тыс. человек), несмотря на реализацию программы. Изначально программа была ориентирована только на выпускников медицинских вузов, затем возрастной порог увеличили до 50 лет. Но так как целевые ориентиры программы так и не были достигнуты, то возрастной ценз решили убрать совсем.

Для того чтобы первичная помощь оказывалась на достойном уровне, необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
  2. Должно хватать медицинского персонала.
  3. Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
  4. Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Для привлечения врачей в сельскую местность основным стимулом может стать организация нормальных условий жизни: это как минимум наличие жилья и нормального конкурентоспособного заработка.

Нормативная база

Основные нормативы федеральной программы «Земский доктор» сформулированы в законе «О медицинском страховании» (ФЗ № 326 от 29.11.2010) при внесении изменений от 2011 года. После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:

  • с 2016 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
  • с 2017 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».

Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:

  • № 1640 от 26.12.2017;
  • № 34 от 24.01.2019.

Цели программы для докторов

Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.

Это:

  • совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
  • привлечение специалистов в село;
  • трудоустройство молодых докторов;
  • повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
  • соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Особенности финансирования


Немаловажными для участников любых федеральных и местных мероприятий оказываются бюджетные вопросы. Прежде чем рассчитывать на помощь, нужно узнать источники финансирования, чтобы убедиться в их состоятельности.

Программа для сельских докторов изначально оплачивалась солидарно. То есть, половину суммы давало федеральное правительство, остальное — местное. В 2016 году в этом вопросе произошли изменения.

К переменам привел мониторинг выполнения мероприятий, именуемых «Земский доктор» (2016). Оказалось, что программа для врачей реализуется в полной мере не во всех субъектах федерации. Контролем занимаются фискальные органы, Счетная палата РФ.

Так, хорошие результаты показали такие области, как:

  • Московская;
  • Смоленская;
  • Калининградская;
  • Томская;
  • Иркутская;
  • Волгоградская.

Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2016 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.

Потенциальным участникам рекомендуется узнать, заложено ли финансирование в бюджет региона.

Льготы врачам в сельской местности.

Дефицит специалистов в небольших городах и поселках приводит к тому, что региональные и федеральные власти предоставляют дополнительные льготы врачам в сельской местности.

Помимо выплат по программе «Земский доктор» медицинские работники могут претендовать на частичную или полную компенсацию оплаты ЖКХ.

Ее размер устанавливается краевыми властями. Так, в Приморье медицинским работникам компенсируется до 100% от сделанной оплаты.

В Ростовской области помимо федеральной программы действует и региональная. Врачам, устраивающимся в сельские районы, на дефицитные специальности предусмотрены субсидии в размере 50 и 200 тыс. рублей.

В некоторых регионах предусмотрено обеспечение специалиста жильем. Молодым врачам выплачиваются так называемые «подъемные», размер которых устанавливается региональными властями и медицинской организацией.

На федеральном уровне предусмотрена выплата компенсации за ЖКХ в размере 1200 руб. ежемесячно.

При этом, законодатели нередко выходят с инициативой пересмотреть субсидию и привести ее в соответствие с тарифами в определенной местности, сделанной специалистом оплаты и др.

Пенсия медработникам: льготная, по выслуге лет, в 2019-2020 году.

  • Ипотека с господдержкой для семей с детьми.
  • Ипотека 6,5 процентов: условия.
  • Ипотечные каникулы из за коронавируса.
  • Деприватизация квартиры: как оформить, и как провести.
  • Расприватизация квартиры в 2020 году.
  • Жилищные алименты на ребенка: новый закон 2020.

Нюансы реализации программы для сельских докторов в России


Потенциальные сельские труженики от медицины зачастую сталкиваются с вопросами, которые не рассмотрены в официальных разъяснениях ФОМС.

Так, люди интересуются, что делать семьям, состоящим из врачей? Сколько подъемных им выплатят? Как им правильно поступать, чтобы не потерять своих возможностей?

Повторимся, в описываемом проекте участвует сельский врач. То есть он написан для врача. О семейных связях в документах ничего не указано. Каждый из докторов имеет право на миллион.

Если два врача поженились, решили переехать в глубинку, то каждый из них должен выполнить следующие действия:

  1. Собрать пакет вышеуказанных документов.
  2. Обратиться с заявлением в отделение Министерства здравоохранения.

Молодые женщины-врачи, получившие подъемные, волнуются, не заберут ли у них деньги, если они решат рожать детей. В этом случае трудовые отношения не прерываются. Пока женщина находится в декрете и отпуске по уходу за ребенком, ее ждут в больнице (сохраняют место). Следовательно, никто у нее денег не отберет.

Основные условия

По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:

  • сумма – 1 000 000 р.;
  • формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
  • обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
  • ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
  • ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).

Требования к участникам

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2020 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

  • кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
  • трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
  • договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
  • отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.

Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.

Где искать вакансии

Субсидии медицинским работникам предоставляются только по дефицитным вакансиям. Их перечень можно уточнить в отделе кадров в поселковых больницах, а также с помощью специальных ресурсов на сайтах органов исполнительной власти.

Для участия в программе лицо должно обязательно обратиться в отдел кадров медицинского учреждения, где предстоит работать такому заинтересованному лицу, для подтверждения внесения вакантной должности в реестр дефицитных вакансий.

На сегодняшний день наиболее востребованными специалистами являются врачи общей практики, терапевты, гинекологи, кардиологи, неврологи, специалисты по УЗИ.

Список необходимых документов

Для участия в программе «Земский доктор» надо подготовить следующий комплект документов:

  • гражданский паспорт, иное удостоверение личности;
  • подписанный сторонами трудовой контракт;
  • приказ по предприятию о приеме на работу по специальности;
  • справку из ФНС либо другой документ с подтверждением ИНН;
  • сведения о личном банковском счете врача (номер и другие платежные реквизиты);
  • документы, подтверждающие наличие высшего профильного образования (завершение ординатуры, интернатуры);
  • данные о постоянной регистрации места жительства из подразделения МВД;
  • заявление с отметкой согласия на оформление договора с Минздравом по программе «Земский доктор».

Ответственное учреждение

По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.

Порядок действий и сроки

На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:

  • заключают трудовой контракт по специальности;
  • получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
  • собирают сопроводительный пакет документов;
  • подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
  • подписывают соглашение;
  • перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.

Что будет при невыполнении врачом условий программы

Если врач не отработает 5 лет, то он возвращает переплаченную ему сумму. Например, при отработке трех лет из пяти врачу предстоит вернуть 400 тыс. р. государству. Деньги нужно будет вернуть и при расторжении контракта по причине недобросовестной работы специалиста.

Часть денежных средств допускается не возвращать при переезде на работу в другое село, участвующее в программе. Но предварительно данный вопрос нужно согласовать в департаменте здравоохранения. Также если женщина-врач отработала в селе 2 года, а затем ушла в декретный отпуск на три года, то она не обязана возвращать выделенные ей средства.

Таким образом, программа «Земский доктор» направлена на стабилизацию ситуации с нехваткой медицинского персонала в сельской местности. Она призвана стимулировать специалистов в области здравоохранения переезжать в село через гарантии от государства помочь им в приобретении собственного жилья. По программе предполагается выделение 1 млн р. в виде жилищной субсидии от государства при условии отработки в сельской местности в течение 5 лет. Основным изменением 2020 года стала отмена возрастного ценза для участия в программе, что позволило принять участие в программе гражданам в возрасте от 50 лет.

Жилье по программе «Земский доктор»

Жилье по программе «Земский доктор» можно приобрести на выданную при переезде компенсационную выплату. Важно помнить, что деньги имеют целевое назначение – их не получится потратить на текущие нужды или закрыть ими кредиты, полученные до переезда. Купить можно дом, квартиру или участок под строительство. Во многих населенных пунктов даже 1 000 тыс. рублей хватит на то, чтобы приобрести приличное жилье, или оплатить его большую часть при оформлении ипотеки. Особых требований к жилью законодатель не устанавливает, поэтому молодой специалист может сам решить, где он хочет жить.

Важные нюансы

Несмотря на сравнительную простоту программы для врачей «Земский доктор», встречаются затруднения в процессе реализации планов получения госпомощи. В следующих разделах статьи рассмотрены важные детали, на которые следует обратить внимание.

Можно ли уходить в декрет

Ограничения по уходу за ребенком отсутствуют. Декрет оформляется по стандартной схеме. Соответствующее время идет в зачет при расчете обязательного пятилетнего срока трудового контракта.

Порядок оформления выплат

Этапы оформления денежной субсидии по программе «Земский доктор»:

  1. Сбор необходимой документации.
  2. Посещение регионального ФОМСа и оформление соответствующей заявки.
  3. Ожидание в течение одного месяца.
  4. Получение ответа и в случае одобрения повторное посещение фонда и заключение предварительного соглашения. В некоторых случаях необходимо получить согласие в Минздраве.
  5. Переезд в населенный пункт по назначению и оформление трудового договора в медучреждении по месту приезда.
  6. Заключение договора в местном муниципалитете или ФОМСЕ о предоставлении материального довольствия. Перевод финансов на личный счет претендента происходит в течение одного месяца после оформления трудового и договора о субсидировании. При этом часть средств, выделяемая от регионов, начисляется в течение трех рабочих суток.
  7. Реализация средств для строительства или покупки объекта недвижимости в пункте назначения.
  8. Исполнение трудовых договоренностей – иначе возврат денежных средств. Соглашением между госучреждением и претендентом установлено, что возврат денежных средств в случае увольнения или неисполнения трудовых обязанностей происходит в течение 3 рабочих суток с момента прекращения врачебной деятельности.

Документы для оформления субсидии «Земский доктор».

Для участия в программе врачу необходимо обратиться в региональный Департамент здравоохранения.

Сотрудники организации должны подтвердить, что должность, на которую устраивается специалист, относится к дефицитным вакансиям, участвующим в программе.

Далее медицинскому работнику понадобится подготовить следующие документы:

  • удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • ИНН;
  • диплом об образовании;
  • трудовой договор с медучреждением;
  • приказ о принятии на работу.

Если предоставляются копии документов, то они заверяются в нотариальной конторе. Работники Департамента здравоохранения предоставят бланк заявления на получение субсидии.

В нем также понадобится указать реквизиты банковского счета, куда должна быть зачислена выплата. К ходатайству следует приложить справку-выписку с информацией из финансовой организации.

Сотрудники Департамента рассматривают документы не дольше 30 дней. Если врач соответствует условиям участия в программе, то его заявку одобряют, а он приглашается повторно в ведомство.

Медицинский работник должен заключить соглашение о получении субсидии. Денежные средства обычно поступают на счет врача в течение месяца.

При заключении соглашения внимание специалиста обращают на то, что он должен отработать в медицинской организации не менее 5 лет, в противном случае субсидию или ее часть (в зависимости от срока работы) необходимо вернуть.

В этот период включается и декретный отпуск. Цель выплаты заключается в улучшении жилищных условий врачей. Однако, отчитываться перед Департаментом о расходовании средств не требуется.

Пример по оформлению единовременной выплаты

Гражданин Иванченко М.Ф. – врач-педиатр, направленный для работы в село. Возраст Михаила Федоровича – 40 лет. Для покупки жилья в населенном пункте по месту прибытия гражданин обратился в ФОМС и заключил соглашение о предоставлении субсидии на эти цели. После заключения договора в медучреждении по месту прибытия в течение одного месяца на личный счет претендента была переведена сумма в один миллион рублей на приобретение недвижимости. Надзорные действия за расходованием средств заключались в предоставлении сотруднику местного органа исполнительной власти договора купли-продажи с указанием потраченных средств.

Что делать, если невозможно добраться до отделения ФОМС


Современные госорганы дают возможность гражданам обратиться со своими заявлениями дистанционно. Если по каким-то причинам визит в отделение ФОМС невозможен, следует воспользоваться альтернативным вариантом:

  1. Собрать пакет документов и отправить почтой. Обязательно с уведомлением о получении. Бланки заявления и согласия на заключения договора следует взять на официальном сайте ФОМС.
  2. Обратиться в указанную организацию непосредственно через интернет. На официальном сайте ФОМС можно создать собственный кабинет, где заполнить бумаги, приложив к ним электронные копии документов.

При альтернативном способе обращения в ФОМС бумаги тоже должны быть заверены нотариусом.

Куда обращаться за выплатой

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Как быстро выплатят деньги


Финансирование подъемных осуществляется двумя бюджетами.

Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.

Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».

Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.

Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!

Могут ли отказать

Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.

Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:

  1. Копию поданного ранее заявления. Ее желательно взять во время приема. Если обращались через интернет — распечатайте из своего кабинета. Либо уведомление о получении адресатом вашего письма.
  2. Ответ из отделения ФОМС об отказе.

Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.

Налогообложение выплат

В период с 01.01.2018 по 01.01.2020 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2018 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ, следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.

В 2019 году был принят Федеральный закон «О внесении…» от 17.06.2019 № 147-ФЗ, пп. «д» п. 1 ст. 1 которого освободил от налогообложения доходы, полученные медиками в виде единовременных компенсационных выплат. Те, кто получил ЕДВ в период с 01.01.2018 по 01.01.2020 годы, могут вернуть излишне уплаченный налог. Для этого нужно написать в региональный Департамент здравоохранения заявление с реквизитами счета, на который нужно перечислить деньги.

Обратите внимание – не облагается НДФЛ только 1 000 тыс. рублей, поэтому с большей суммы налог заплатить все-таки придется.

Перспективы программы

На практике обещанный миллион мотивирует лишь несколько сотен молодых врачей на переезд. Основная трудность не сельская обстановка или низкая зарплата, а отсутствие в местных медучреждениях нужного оборудования. Специалистам приходится за субсидию покупать себе стетоскоп и элементарные медикаменты, чтобы лечить пациентов.

Другая сложность – жилищные условия. В домах нет водопровода, свет с перебоями работает, отопление настоящая роскошь. Проведение систем стоит денег. Вчерашние городские жители не могут быстро приспособится к уличным туалетам, научиться топить печь и доить корову.

Знатоки считают, что низкая эффективность программы заключается не в недостатке выделяемых денег, а скорее недоработке функционирования.

Мнение экспертаИрина Алешина, аналитик (законодательство и общество)Нужно обеспечить «новобранцев» необходимыми условиями работы. Прежде всего, пересмотреть оснащенность сельских больниц и поликлиник. При отсутствии элементарных лекарств и оборудования там не могут работать врачи.

Минздрав рассматривает иной вариант. Когда студентов – медиков, отучившихся бесплатно, будут закреплять договорными отношениями определенное время трудится в прикрепленном к ВУЗу профильном заведении. Так они «отработают» деньги, потраченные на их учебу. Такая система неплохо работает в Великобритании. Когда студентам еще в период их обучения подбирают оптимальные клиники, куда они потом устраиваются.

Возможно, государство со временем пересмотрит условия Земского доктора. Впрочем, сейчас избежать возможных накладок тоже можно. Если заранее присмотреть себе место трудоустройства, объездить поселки. Заодно изучить жилищные условия. Ведь проект не вынуждает граждан устраиваться в определенных учреждениях. Они вольны переехать в любой город сельского типа или село.

Автор статьиТатьяна Белова – автоюрист, эксперт по трудовому, семейному, земельному правуПроверено и написано статей62 Об авторе Предыдущая Трудовое правоСокращение предпенсионера — законные основания Следующая Трудовое правоУвольнение многодетного отца по сокращению и инициативе работодателя

  • Предыдущая запись
  • Следующая запись

Результаты программы в Крыму

В регионах Крыма по программе “Земский доктор” в 2018 году работали более 50 работников здравоохранения.

Они получили компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей. В медицинских организациях приступили к работе 26 специалистов.

Финансирование программы в 2018 году осуществлялось за счет средств территориального отделения Фонда ОМС и средств республиканского бюджета в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Наиболее популярный вопрос и ответ на него по оформлению выплаты в рамках программы «Земской доктор»

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Алексей. Я и моя жена – молодые врачи, переехавшие в сельскую местность. Я действующий терапевт и осуществляю свою профессиональную деятельность на основании трудового договора. Моя жена – студент последнего курса медучреждения и проходит практику в поселковой больнице. Имеем ли мы право на получение субсидии по программе «Земский доктор» в двукратном размере на меня и мою жену?

Ответ: Добрый день, Алексей. Согласно ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.10 г. для вашей жены еще не наступил момент правомочий на получение субсидии. Для этого необходимо осуществлять профессиональную деятельность на основании трудового договора. Что касается вас – вы можете претендовать на получение такого пособия.

Источники

  • https://zakonguru.com/trudovoe/zemskiy-doktor.html
  • https://ipotekaved.ru/subsidiya/zemskiy-doktor.html
  • https://lgoty-vsem.ru/posobie/programma-zemskij-doktor.html
  • https://pravasemei.ru/zhile/programma-zemskij-doktor/
  • https://zenfinansist.ru/gos/sub/zemdoctor
  • https://lazyduralex.ru/trudovoe-pravo/zemskij-doktor-programma-dlya-vrachej/
  • http://social-benefit.ru/osobye-kategorii/programma-zemskij-doktor/

[свернуть]

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector